고시공고

시설명(위치)

층별 용도

추진현황

골목관리소 영천

(영천동 72)

· 1층 : 골목관리소(생활폐기물 수거거점)

· 운영중

· 2층 : 주민공동이용시설

· 마을관리소로 사용중(임시)

골목관리소 옥천

(옥천동 45-6)

· 1층 : 골목관리소(생활폐기물 수거거점)

· 2022년 11월 개소 예정

· 4층 : 마을관리소(주 사무소)

골목관리소 천연

(천연동 116)

· 지하1층 : 골목관리소(생활폐기물 수거거점)

· 2023년 7월 개소 예정

· 1층 : 주민공동이용시설

 신청 제외대상

- 공고일 기준 최근 5년 이내 법령 등 위반으로 위탁 취소 및 해지 처분을 받은 운영체

- 위탁체 명의만 가지고 위탁하고자 하는 법인 및 단체

- 주사무소와 상근인력이 없는 등 실체가 없는 법인 및 단체

- 주사무소의 소재지가 서울특별시가 아닌 법인 및 단체

- 그 밖에 지방자치단체장이 수탁자선정심의위원회 심의를 거쳐 부적합하다고 인정하는 자

구 분

제출서류

비 고

신청서식

1. 위탁신청서

[서식 1]

2. 법인(단체)현황

[서식 2]

2-1 법인(단체) 소개서 및 대표이사 이력서

자율 서식

2-2 법인(단체)의 재정 현황

[서식 3]

3. 운영계획서

[서식 4]

4. 서약서

[서식 5]

5. 개인정보이용 및 제공 사전 동의서 및 위임장

[서식 6]

증빙서류

󰋼 법인(단체) 설립허가증 사본

󰋼 법인(단체) 인감증명서

용도 : 위탁신청용

󰋼 법인의 경우: 등기부등본 및 정관 사본

󰋼 단체의 경우: 회칙·규약 등 사본

󰋼 수탁운영 이사회 결의서 사본

󰋼 법인(단체)의 사업실적 증빙자료

(사업계확서, 결산서, 평가결과 공문 사본 등)

󰋼 법인(단체)의 우수사항 증빙자료 (공공기관 발급분)

󰋼 법인(단체)의 행정처분 증빙자료

(행정처분, 지적사항에 대한 조치결과 제출 공문 사본 등)

󰋼 수상실적 증빙자료(공공기관 발급분)

󰋼 토지 : 등기부등본, 공시지가 확인원 등

󰋼 건물 : 등기부등본, 과표가 표기된 과세증명서 등

󰋼 예금 등 : 예금잔액증명서, 부채증명서 등

기준일자 : 공고일 전일

발급일자 : 공고일 이후

󰋼 기타 재산 증빙자료 (재산을 평가할 수 있는 서류 첨부)

󰋼 법인(단체)의 결산서 (2019~2021년)

총계

정성평가(70점)

정량평가(30점)

사업수행능력

운영의지

전문성

공신력

지역적합성

100점

30점

20점

20점

20점

10점

[ 심사 항목별 평가 및 배점기준표 ]

구분

심사항목

세부항목

심사내용

배점

비고

합 계

100

정성

평가

(심사)

70점

1. 사업수행능력

(30점)

∘ 사업계획의 적정성 및

이행능력

사업계획의 적정성,

실행가능성 탁월 정도

10

7

5

∘ 인력확보·운영 계획의 적정성

인력확보 및 운영계획의 적정성,

지역 일자리 창출 가능성 및

이행가능성 탁월 정도

10

7

5

∘ 운영 및 관리, 평가 계획

전반적인 시설운영·관리에 관한 계획 및 평가계획 수립 적정성

10

7

5

2. 운영의지

(20점)

∘ 폐기물 거점수거 시설 운영에 대한 추진 의지

사업 수행 의지, 가치관, 신뢰성

향후 발전 계획

20

15

10

3. 전문성

(20점)

∘ 자원재활용 및 공동체 활성화 관련 전문성

자원재활용 이행가능성 및

공동체 활성화에 적합한 주민공동이용시설 운영역량

20

15

10

4. 감점

(최대 –5점)

∘ 최근 3년간 위탁사무 수행 단체만 해당

최근 3년간 구 전체 위탁사무 관련 감사, 회계감사, 지도점검 및 성과평가 결과

0

-3

-5

정량

평가

(서류)

30점

5. 공신력

(20점)

∘ 기관의 설립유형

·사회적협동조합

·비영리법인

·비영리민간단체

5

4

3

∘ 기관의 설립목적

·도시재생사업을 목적으로 규정

·자원재활용을 목적으로 규정

·그 외 사업목적

5

4

3

∘ 자원 재활용 사업

수행실적(공고일 기준)

·최근 1년간 수행실적 5건 이상

·최근 1년간 수행실적 3건 ~ 4건

·최근 1년간 수행실적 1건 ~ 2건

10

7

5

6. 지역적합성

(10점)

∘ 주된 사무소의 소재지

·서대문구 천연동 내 소재

·서대문구 내 소재

·서울특별시 내 소재

10

7

5

서대문구 천연동 도시재생 마을관리사업 위탁신청서

접수번호 접수일

법인명

(단체명)

대표자

법인(단체)

등록번호

법인(단체)

소재지

(전화번호: )

설립일자

구성원수

계

임원

직원

기타

법인(단체)

설립근거

재산총액

(천원)

기본(출연)재산(공고일 기준)

법인예산규모(2021년)

계

목적용

재산

수익용

재산

기타재산

수입액

지출액

서울특별시 서대문구 행정사무의 민간위탁에 관한 조례 제4조에 따라

서대문구 천연동 마을관리사업의 운영을 위탁받기 위하여 신청합니다.

2022. . .

법인(단체)명

대 표 자 (인)

서대문구청장 귀하

법인(단체) 현황(공고일 기준)

법인(단체)명

소 재 지

대표이사

성 명

생년월일

유형

사회적협동조합 ( )

비영리법인 ( )

비영리민간단체 ( )

설 립

허 가 일

관리관청

설립근거

및 목적

※ 개조식으로 작성

주요연혁

※ 필요시 별지 작성

주요사업

※ 필요시 별지 작성

법인(단체)

운영시설

※ 직영/수탁시설 구분 작성(별지 작성 가능)

수탁운영

의결사항

※ 의결일시, 장소, 의결내용, 의결결과, 참석인원 등

(별지 작성 가능)

※【첨부서류】: 증빙서류 해당페이지 명기

○ 법인(단체) 설립허가증 사본, 법인(단체) 인감증명서, 법인 등기부등본 및 정관 사본,

단체 회칙·규약 등

○ 수탁운영 이사회 결의서 사본

직 위

성 명

생년월일

직 업

취임일자

특수관계

여 부

비 고

부서명

(직 위)

성 명

생년월일

담당업무

입사일

특수관계

여 부

비 고

사업명

사업기간

사업내용

사업비

비고

계

보조금

자부담

기타

※【첨부서류】: 증빙서류 해당페이지 명기

○ 사업계획서, 법인(단체) 결산서 등

시설구분

시설명

소재지

시설

규모

종사

인원

운영기간

(설치일자)

예산액

(천원)

비고

시설명

평가연도

평가내용

평가결과(등급)

비 고

※【첨부서류】: 증빙서류 해당페이지 명기

○ 평가결과 공문 사본 등

일 자

내 용

시행기관

비 고

※【첨부서류】: 증빙서류 해당페이지 명기

○ 상장 및 인증서 사본, 공모 선정 공문 사본 등

일 자

지적사항

처분내역

조치결과

처분기관

비 고

※【첨부서류】: 증빙서류 해당페이지 명기

○ 행정처분 공문 사본, 지적사항에 대한 조치결과 제출 공문 사본 등

법인(단체)의 재정 현황(공고일 기준)

구 분

합 계

(A+B-C)

자 산

부채(C)

비고

계(A+B)

부동산(A)

동산(B)

계

목적사업용

기본재산

수 익 용

기본재산

기타재산

(보통재산)

구분

소재지

면적

(㎡)

소유자

(등기부상)

공시지가

/㎡

평가액

(천원)

용도

취득일

비고

계

토지

건물

구분(종목)

예치기관

평가액

(천원)

취득일

비고

계

예금

유가증권 등

구분(종목)

내용

금액(천원)

비고

계

※【첨부서류】: 증빙서류 해당페이지 명기

○ 부동산: 등기부 등본, 공시지가 확인원, 과표가 표기된 과세증명서 등

○ 동 산: 예금 잔액증명서(기준일자: 공고일 전일 / 발급일자: 공고일 이후), 유가증권 사본 등

○ 부 채: 부채증명서(기준일자: 공고일 전일 / 발급일자: 공고일 이후) 등

연도별

부담액

부담방법

비고

계

예) 매년 1월 현금지원

2022년

2023년

※【첨부서류】: 증빙서류 해당페이지 명기

○ 재정부담 확약 이사회 결의서 사본

서대문구 천연동 도시재생 마을관리사업 운영계획서

- 시설 운영을 통해 달성하고자 하는 목표 및 운영방침 등에 관하여 간략히 기술

- 종사자 확보계획 및 관리계획 등 작성

<참고사항> 위탁시설 인력배치 기준

- 시설관리방안, 종사자 근무방식 등 구체적 작성

- 운영 특성상 휴무일이 없고 하루 운영시간이 12시간으로, 인력 배치계획에 유의

- 운영시간 중 근무자 공백시간이 발생하지 않도록 적정 인원을 채용하고,

탄력근무, 교대근무 및 기타 효율적인 운영 계획 필요

- 시설활용방안, 운영 프로그램 계획 등 구체적 작성

- 지역사회 기여도 및 공신력 제고 계획

- 기관 간 연계 등 지역자원 활용 계획 등

- 자원봉사자, 재능기부자 등 인적자원 활용계획, 지역 후원 등 물적자원 개발계획 둥

- 제도 정착 및 시설 이용 활성화를 위한 구체적 활동계획 작성

- 수입, 지출 등 소요예산 추계하여 작성하되, 위탁기간(2022년~2023년까지) 작성

- 1년간 예상 수입, 지출 현황을 항목별로 작성하되, 산출근거를 명시

고지

내용

1. 개인정보를 제공받는 자 : 국가․ 지방자치단체 및 한국사회복지관협회, 경력조회 회신 기관

2. 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용 목적 : 학대피해아동쉼터 선정을 위한 적격여부 확인조사

(법령위반 및 위탁참가자격 제한사항 등)

3. 제공하는 개인정보의 항목 : 신청인 기재사항의 개인정보, 주소, 고유식별정보(주민등록번호) 등

4. 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용 기간 : 수탁운영신청일로부터 5년

5. 동의를 거부할 권리가 없음

동의

사항

본인은 「개인정보 보호법」 제17조 및 제18조에 따른 개인정보의 처리에

관하여 고지를 받았으며, 이를 충분히 이해하고 그 처리에 동의합니다.

[ ] 동의함

[ ] 동의하지 않음

본인은 「개인정보 보호법」 제24조에 따른 고유식별정보(주민등록번호)의

처리에 관하여 고지를 받았으며, 이를 충분히 이해하고 그 처리에 동의합니다.

[ ] 동의함

[ ] 동의하지 않음

년 월 일

위 동의인 성 명 : 법인(단체) 대표자 성명 기재 (서명 또는 인)

대리인 성 명 : (서명 또는 인)

수

임

자

성명(한자)

( )

주민등록번호

-

주소

위임자와의 관계

의

전화번호

( ) -

본인은 위 사람에게 「개인정보 보호법」 제17조 및 18조제1항에 따라 개인정보의 수집 및 이용 관한 일체의 권한을 위임합니다.

년 월 일

위

임

자

성명

인(또는 서명)

주민등록번호

-

주소