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    제목 레지오넬라증 예방을 위한 환경관리 안내
    담당부서 감염병관리팀
    작성일 2019-05-16
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    하절기 본격적인 냉방기 가동에 따른 레지오넬라증 발생에 대비하기 위하여 다중이용시설에 대한 환경관리 방법을 안내하오니,

     

    주기적인 관리를 통해서 레지오넬라증 예방 관리에 만전을 기하여 주시기 바랍니다.

     

    1. 일반 환경관리

     

      1) 환경관리의 중요성

     

        • 레지오넬라균은 따뜻하고 습기 찬 환경에 산재되어 있으며, 오염된 물속의 균이 비말형태로 호흡기를 통하여 흡인되어

     

           주로 면역력이 저하된 사람, 만성 폐질환자 ,흡연자 등에게 감염됨

     

        • 냉각탑이나 샤워꼭지, 이와 비슷한 환경에서 발생된 에어로졸 속의 레지오넬라균이 비말로 흡입되어 감염됨

     

        • 냉각탑 등의 주기적인 소독 관리가 중요하며, 특히 절수를 위하여 배관의 물을 교환하지 않고 냉각탑 물만 교환하여 가동하는 경우,

     

            유기물질이 농축되기 때문에 레지오넬라균을 포함한 미생물 증식에 적당한 조건이됨

     

      2) 균 성장에 영향을 미치는 요인

     

        • 레지오넬라균은 pH 7.2~8.3, 온도 25~45℃의 다양한 환경조건에서 생존이 가능함

     

        • 멸균수에서도 장기간 생존하며, 원생동물과 레지오넬라균의 상관관계에 대한 연구가 이루어지고 있음

     

        • 레지오넬라균은 Acanthamoena, Naegleria, Hartmanella 등 14종의 원생동물(Protozoa)에서 증식할 수 있음

     

        • 유기물질, 무기물질, 세균집락 등 결합체인 Biofilm은 유속이 낮은 곳, 물의 흐름이 없는 곳, 따뜻한 물이 흐는 곳,

     

           부식된 곳에서 형성되며, 특히 biofilm이나 원생동물고 ㅏ함계 생존하는 레지오넬라균은 원생동물 안에 기생하기 때문에

     

           염소와 같은 소독제에 강한 내성이 생김

     

     

     

    2. 관리 방법

     

      1) 미생물관리

     

        • 레지오넬라는 대부분 파이프 급수시스템이나 저장스트템을 통해 건물로 유입이 가능하며, 이를 배제하거나 주기적인 재유입을

     

              방지하는 것은 불가능함

     

        • 레지오넬라증 위험을 감소시키기 위하여 원생동물을 통제하는 것이 주요하며, 이를 위해 biofilm 발생을 예방해야 함

     

      2) 영양물질 관리

     

        • 수계환경에서 미생물 성장에 이용 가능한 영양물질 양과 종류(특히 유기물)를 제한해야 함

     

          - Biofilm 생성이나 영양물질이 생기지 않는 물질 선택

          - 물때나 부식, 미생물 농축을 통제하기 위해 적합한 농도의 화학적 첨가제 사용

          - 시스템에 사용할 재료 고려(예, 단열성, 부식가능성, 화학적 소독과정에서의 반응)

          - Biofilm의 축적과 침전물, 부착물을 방지하는 설계(예, 막힌 부분이 가능한 적고 유지와 청소가 쉬운 설계)

     

      3) 유속 관리

     

        • 물의 유속저하와 정체를 방지하도록 함

     

        • 유속이 느려지고 정체되는 구간을 최소화 하도록 설계

     

      4) 수온 관리

     

        • 수온을 이상적인 범위로 유지하는 것은 온·냉수계 모두 효과적인 통제방법

     

          - 레지오넬라 증식을 예방하기 위해서는 25~45℃ 사이의 수온 지양

          - 냉수는 20℃ 이하 유지

          - 온수는 50℃ 이상 유지

     

      5) 소독 관리

     

        (1) 주기적인 관리

     

          • 일반적인 검출법으로 레지오넬라균의 검출이 가능한 최저  균수는 200 CFU/L이므로, 불검출이라는 것은 " 레지오넬라균이

     

             없음"을 의마하는 것이 아님

     

          • 냉각탑의 총소 및 소독 후에 레지오넬라균이 검출되지 않았더라도 방치하면 10일을 전후하여 청소 및 소독 전의 상태로

     

              되돌아가기 때문에 주기적인 관리가 요구됨

     

          • 건물주의 협조 하에서 냉각탑 및 급수시설의 관리를 위한 소독과 청결을 유지하도록 권장

     

      (2) 소독제 선택 시 유의사항

     

          • 실험실 내에서 시험관에서는 아주 효과적인 소독제도 실제로 야외에 설치된 냉각탑수에서 적용할 경우 그 효능이 크게 떨어질 수도

      

              있는데, 이는 레지오넬라균이 아메바와 같은 다른 생물에 공생하므로 열처리 및 소독제의 직접적인 영향으로부터 보호되고 있어

     

              냉각탑수 내에서 존재하는 레지오넬라균이 실험실 인공 배지에서 배양된 균보다 소독제에 강한 저항성을 보일 수 있기 때문

     

          • 어느 냉각탑수에서 효능을 보이는 소독제라도 또 다른 냉각탑수에서는 전혀 다른 결과를 나타낼 수도 있는데 이유는 다음과 같음

     

            - 냉각탑이 설치되어 있는 환경의 조건과 냉각탑의 상태, 냉각탑의 구조 및 냉각탑의 작동 횟수, 냉각탑과 연결되어 있는 배관

     

              상태 및 연결부위 정도, 배관의 넓이와 길이, 그리고 관수량에 따라 냉각탑수에서 레지오넬라균이 증식할 수 있는 조건이

     

              매우 다양해질 수 있으며,

     

            - 냉각탑이 가동될 때 여러 번의 냉각 순환과정을 거치면서 생성되는 아미노산이나 철분 드으이 축적물과 냉각탑의 바닥이나

     

               배관 연결부위 등에 고여 있는 물 등이 레지오넬라균이 증식하기 좋은 환경을 만들기 때문에 다른 냉각탑수에서는 전혀

     

               다른 결과가 나올 수 있음

     

          • 냉각탑수에 첨가하는 소독제는 레지오넬라균에 대한 효과와 더불어 인체에 대한 안전성도 고려하여야 함

     

          • 사용자는 각각의 사용조건에서의 유효성과 안전성에 관한 데이터를 공급자에게 구하는 것이 바람직함

     

    붙임: 레지오넬라증 예방 시설병 환경 관리

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